根據(jù)十堰市張灣區(qū)政協(xié)年初工作要點(diǎn)安排，5月14日，區(qū)政協(xié)副主席張有義、白正文率轄區(qū)部分政協(xié)委員，深入漢江街道桐樹溝村老年人互助照料活動(dòng)中心、紅衛(wèi)街道袁家溝社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等地，對(duì)全區(qū)“社區(qū)養(yǎng)老情況”開展專題視察，每到一處，視察組采取實(shí)地深入社區(qū)（村）養(yǎng)老設(shè)施、與社區(qū)（村）干部及群眾座談等方式，詳細(xì)了解全區(qū)社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀、貫徹落實(shí)國(guó)家、省各級(jí)政策情況，存在的問題及今后發(fā)展方向，取得一定成效。
一、全區(qū)社區(qū)養(yǎng)老試點(diǎn)工作面臨的形勢(shì)及基本情況。
（一）面臨的形勢(shì)。隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，我國(guó)正在經(jīng)歷著世界歷史上規(guī)模最大、速度最快的老齡化過程。第六次全國(guó)人口普查資料顯示：截止2011年初，我國(guó)總?cè)丝跒?3.4億，60歲以上的老年人口達(dá)到1.78億。根據(jù)人口慣性規(guī)律，我國(guó)老年人口規(guī)模在2050年將達(dá)到4.4億，約占總?cè)丝诘?0%，三分之一的老年群體生活照料、醫(yī)療健康、精神文化需求日益凸顯，成為社會(huì)急需共同負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨任務(wù)。
鑒于此，國(guó)務(wù)院和湖北省分別于2013、2014年相繼出臺(tái)相關(guān)政策文件，目前，我市政策尚未出臺(tái)。
面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，國(guó)家、省、市均提出要到“十二五”末，基本健全保障老年人權(quán)益的各項(xiàng)制度，初步建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的布局合理、規(guī)模適度、功能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，基本形成90%居家養(yǎng)老、5%社區(qū)養(yǎng)老、5%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的“9055”社會(huì)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)格局。
（二）張灣區(qū)現(xiàn)狀。
1、人口結(jié)構(gòu)。老齡人口5.15萬人。9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、開發(fā)區(qū)），68個(gè)村民委員會(huì)、34個(gè)社區(qū)居委會(huì)，總?cè)藬?shù)36.8萬人。60歲以上占總?cè)丝跀?shù)的14%（60---79歲的4.75萬人、占總?cè)丝跀?shù)的13%，80歲以上4100人、占總?cè)丝跀?shù)的1%，100歲以上4人）。
2、社區(qū)養(yǎng)老試點(diǎn)工作情況。按照十堰市2014年十件實(shí)事要求，市區(qū)兩級(jí)財(cái)政將為轄區(qū)12個(gè)試點(diǎn)社區(qū)每個(gè)社區(qū)分別撥款10萬元，爭(zhēng)取在年底前建成12家規(guī)范的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。
從2012年開始，張灣區(qū)在轄區(qū)現(xiàn)有黃龍鎮(zhèn)舒家福利院、漢江街辦福利院等8所、擁有400余張床位養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上，在車城街道公園社區(qū)和漢江街道銀河社區(qū)試點(diǎn)開始探索社區(qū)居家養(yǎng)老工作，2013年將漢江街道東風(fēng)社區(qū)、紅衛(wèi)街道動(dòng)力新村社區(qū)、花果街道頭堰社區(qū)和桐樹溝村、沉灘河村等六個(gè)社區(qū)（村）作為省廳下達(dá)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目，并對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)整合多方資源，采取新建、在原有星光老年之家基礎(chǔ)上改建和東風(fēng)公司駐轄區(qū)企業(yè)退管辦共建等多種方式，扶助和引導(dǎo)社區(qū)設(shè)立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供學(xué)習(xí)交流、健身娛樂、日間照料等服務(wù)。
目前，在市區(qū)兩級(jí)資金陸續(xù)到位基礎(chǔ)上，12家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)場(chǎng)地硬件建設(shè)和人員培訓(xùn)工作正在緊鑼密鼓進(jìn)行中。
二、社區(qū)養(yǎng)老工作中面臨的主要問題。
從12個(gè)試點(diǎn)社區(qū)工作進(jìn)展情況看，由于社區(qū)養(yǎng)老工作還處于起步階段，主要存在十堰市相關(guān)政策不完善，轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)之間工作進(jìn)展不平衡，服務(wù)人員專業(yè)性不強(qiáng)，服務(wù)內(nèi)容單一，經(jīng)費(fèi)投入渠道不寬等不足：
（一）、普遍存在用房不足。
因社區(qū)達(dá)標(biāo)建設(shè)并未將養(yǎng)老服務(wù)站納入規(guī)劃范圍，且根據(jù)社區(qū)用房規(guī)劃和實(shí)際使用的要求，社區(qū)服務(wù)中心和養(yǎng)老服務(wù)站必須都在一樓，以方便社區(qū)居民和老年人出入。但我區(qū)大部分社區(qū)由于受“地盤”限制，只能滿足社區(qū)服務(wù)中心用房，養(yǎng)老服務(wù)站必須另作規(guī)劃建設(shè)，故大部分社區(qū)缺乏建立養(yǎng)老服務(wù)站的工作用房。以“獨(dú)立建設(shè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心使用面積一般不小于300㎡，社區(qū)公共服務(wù)站內(nèi)設(shè)的一般不小于1 00㎡，床位(或躺椅)不少于5張。”的硬性規(guī)定（鄂民政函〔2014〕118號(hào)），現(xiàn)有的大部分社區(qū)的辦公用房無法提供更多的養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)地，這已經(jīng)成為社區(qū)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的普遍難題。
（二）、普遍存在資金短缺。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心作為政府提供公共服務(wù)的場(chǎng)所，提供的服務(wù)主要為無償和低償服務(wù)，無法做到自負(fù)盈虧，目前已建立的幾個(gè)試點(diǎn)依靠財(cái)政投入勉強(qiáng)啟動(dòng)，由于沒有其他社會(huì)資金注入，導(dǎo)致資金投入主體單一、數(shù)量不足，社區(qū)又沒有經(jīng)濟(jì)來源，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心后續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)、深度服務(wù)受到制約。
以公園社區(qū)、銀河社區(qū)兩個(gè)試點(diǎn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站運(yùn)行資金支出情況為例，按照社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站使用面積不低于100平米，床位不少于5張的標(biāo)準(zhǔn)，一是建設(shè)一個(gè)社區(qū)服務(wù)站一次性需要硬件建設(shè)補(bǔ)貼15萬元，不含全區(qū)農(nóng)村社區(qū)，僅轄區(qū)34個(gè)城區(qū)社區(qū)居委會(huì)就需要硬件資金510萬元。二是要使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站正常運(yùn)轉(zhuǎn)下去，每個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站年還需購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)等補(bǔ)貼8.2萬元，一個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站按3名工作人員、每人每月按2000元(含五金)進(jìn)行補(bǔ)貼，每個(gè)社區(qū)工作人員年工資補(bǔ)貼達(dá)7.2萬元，全區(qū)社區(qū)年需工資補(bǔ)貼244.8萬元。三是養(yǎng)老服務(wù)站辦公運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，每個(gè)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)站的辦公費(fèi)、水電費(fèi)、和健身器材、娛樂器材損耗按照年1萬元補(bǔ)貼計(jì)算，34個(gè)社區(qū)年需投入辦公運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼34萬元。另外還有為特殊對(duì)象購(gòu)買上門“不離家”服務(wù)的補(bǔ)貼，按照30%的比例估計(jì)全區(qū)失能半失能老人約有700人，按照每人每月補(bǔ)貼200元的標(biāo)準(zhǔn)，年需要購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)貼168萬元。
按以上補(bǔ)貼項(xiàng)目計(jì)算，我區(qū)34個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)硬件建設(shè)、購(gòu)買服務(wù)、辦公運(yùn)轉(zhuǎn)、設(shè)施和人員配備及日常管理經(jīng)費(fèi)投入，年需上千萬元，本級(jí)財(cái)政支出壓力過大。
（三）普遍存在缺乏可操作的政策指導(dǎo)依據(jù)。
現(xiàn)下發(fā)的兩個(gè)指導(dǎo)性文件均是國(guó)務(wù)院和省級(jí)文件，屬于大口徑要求，市級(jí)還未出臺(tái)相關(guān)政策，缺乏細(xì)化的、具體的工作目標(biāo)要求，造成社區(qū)開展養(yǎng)老工作指向性不強(qiáng)；服務(wù)站后續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)補(bǔ)貼沒有相關(guān)政策支撐，對(duì)社會(huì)資本投入難以形成吸引力。
（四）普遍存在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容單一。
湖北省級(jí)文件所規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目如精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等專業(yè)性較強(qiáng)，必須有一定專業(yè)技能的人員才能承擔(dān)，現(xiàn)張灣區(qū)試點(diǎn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站主要是由社區(qū)居委會(huì)的人員進(jìn)行管理，所開展的服務(wù)只是為進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的老人提供日間生活照料（老年食堂）或者簡(jiǎn)單的棋牌娛樂等服務(wù)，居家養(yǎng)老醫(yī)療保健也局限于平時(shí)的免費(fèi)體檢之類的活動(dòng)。本應(yīng)依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站為廣大居民開展的家政服務(wù)、代買代辦、配餐、家電維修、管道疏通、送醫(yī)送藥等服務(wù)，也因社區(qū)社會(huì)組織不健全和社區(qū)的助老志愿者服務(wù)隊(duì)伍缺乏經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)費(fèi)，專業(yè)化的服務(wù)項(xiàng)目較少，心理咨詢、法律服務(wù)等專業(yè)化服務(wù)難以開展，不能充分、長(zhǎng)效發(fā)揮助老作用。
（五）普遍缺乏參照的模式。由于十堰市社區(qū)養(yǎng)老在全省屬于起步較晚狀態(tài)，故張灣區(qū)現(xiàn)有社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)沒有一個(gè)可借鑒的成功模式，造成大面積推廣困難。
(六)普遍缺乏對(duì)社區(qū)養(yǎng)老觀念的認(rèn)同，難于形成合力 。
社會(huì)孝老敬老的意識(shí)日漸淡化，行政推動(dòng)和宣傳尚欠力度，社區(qū)居民對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)新型養(yǎng)老模式概念較模糊，缺乏了解和認(rèn)同，難于形成合力，有效提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏廣泛支持。
三、相關(guān)建議
在梳理視察組委員視察建議基礎(chǔ)上，區(qū)政協(xié)副主席張有義指出，
（一）、搶抓機(jī)遇，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策化。抓好市政府將社區(qū)養(yǎng)老納入2014年十件實(shí)事及市級(jí)相關(guān)政策即將出臺(tái)契機(jī)，盡快出臺(tái)適合張灣區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的具體政策文件及操作規(guī)范，以便各社區(qū)因地制宜，量身定做，依托現(xiàn)有資源，合理安排社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目，避免重復(fù)和無效建設(shè)。
認(rèn)真抓好市委市政府關(guān)于房地產(chǎn)開發(fā)商新開發(fā)的房屋按一定比例無償提供給所在社區(qū)用于社區(qū)解決居民活動(dòng)場(chǎng)所文件精神的落實(shí)，減輕社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)地建設(shè)壓力。
（二）、示范引路，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老規(guī)模化。在完善12家試點(diǎn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)基礎(chǔ)上，傾斜各方力量，集中投入3到5家軟硬件條件好的社區(qū)，共建示范點(diǎn)，為后續(xù)大規(guī)模開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，建立完善的養(yǎng)老服務(wù)體系提供“參照值”。
（三）、加大投入，推進(jìn)服務(wù)資金多元化。應(yīng)以財(cái)政投入為主，積極爭(zhēng)取市政府對(duì)轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)所需資金的扶持力度，按照市級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)70%，區(qū)級(jí)財(cái)政承擔(dān)30%的比例進(jìn)行分?jǐn)偅詼p少區(qū)級(jí)資金支出的壓力。
吸引社會(huì)資助和民間資本投入，推動(dòng)社會(huì)共建。建議通過發(fā)展民間資本，吸引各商家加盟等辦法，鼓勵(lì)社會(huì)各類資本多形式、多渠道地參與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷滿足老人多層次的服務(wù)需求。對(duì)社會(huì)組織興辦或者運(yùn)營(yíng)的，要通過政府購(gòu)買服務(wù)或政府補(bǔ)貼等多種方式予以支持。三是挖掘慈善資源。宣傳《公益事業(yè)捐贈(zèng)法》，制定可操作的實(shí)施性意見，鼓勵(lì)有能力的團(tuán)體和個(gè)人為居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行捐資
（四）、 加強(qiáng)培訓(xùn)，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才專業(yè)化。一是加強(qiáng)專業(yè)化居家養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，充實(shí)完善家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等專業(yè)知識(shí)及操作技能，持證上崗，提高服務(wù)質(zhì)量；由政府提供公益性崗位，適當(dāng)給予基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)貼，解決后顧之憂。二是打造社區(qū)專職的管理人員隊(duì)伍。通過公開招考、招聘和定向培養(yǎng)，吸收一批優(yōu)秀的人才充實(shí)到居家養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中來。三是打造社區(qū)志愿者隊(duì)伍。將社區(qū)黨員、預(yù)備黨員及入黨積極分子、在校大學(xué)生納入社區(qū)志愿者隊(duì)伍，明確目標(biāo)考核，建立在校學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和德育教育基地
（五）、整合資源，推進(jìn)服務(wù)平臺(tái)一體化。按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、多方協(xié)同”的工作思路，合理配置資源。一是優(yōu)化政府敬老資源。完善街道、社區(qū)運(yùn)作平臺(tái)和支持系統(tǒng)，多渠道、多形式、多方位開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，整合社區(qū)公共服務(wù)資源，最大程度揮現(xiàn)有設(shè)施功效。二是整合社會(huì)服務(wù)資源。鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、醫(yī)院、企事業(yè)單位結(jié)對(duì)共建，提供適當(dāng)?shù)馁Y金、場(chǎng)地、設(shè)施等，并定期開展法律咨詢和援助、保健知識(shí)講座、健康體檢等活動(dòng)。
（六）、強(qiáng)化宣傳，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)自覺化。擴(kuò)大宣傳廣度和深度上，形成“政府熱心、部門齊心、群眾關(guān)心”的居家養(yǎng)老服務(wù)工作新格局。一是完善市、區(qū)、街道、社區(qū)四級(jí)宣傳網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)提高社會(huì)各界的關(guān)注和參與率，盡快形成有利于居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的社會(huì)環(huán)境。二是創(chuàng)新宣傳手段。加強(qiáng)《老年人權(quán)益保障法》宣傳，啟發(fā)人們?cè)鰪?qiáng)養(yǎng)老、助老的自覺性，積極引導(dǎo)老年人樹立新的養(yǎng)老消費(fèi)觀念，擴(kuò)大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求，為發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)創(chuàng)造條件.
(十堰市張灣區(qū)政協(xié) 張有義 林立謙 供稿)
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