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關(guān)于加快我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議

2014-09-15 00:58:37  

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陳彩鳳  委員

    我省自1998年起，人口年齡結(jié)構(gòu)已呈“老年型”，比全國(guó)提前兩年進(jìn)入老齡化社會(huì)。此后，人口老齡化進(jìn)程進(jìn)一步加快，并向人口高齡化發(fā)展。2010年底，全省60歲以上老年人口達(dá)到797.4萬，其中65歲以上老年人口520.19萬，比2009年分別增長(zhǎng)1.4個(gè)和1.5個(gè)百分點(diǎn)。在近800萬老人中，城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象3.5萬人，農(nóng)村“五保”對(duì)象24.2萬人。人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，給家庭、政府、社會(huì)帶來的壓力不斷加大。

    一、我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的問題
    1、養(yǎng)老觀念有待更新。現(xiàn)階段我省城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)仍然是以家庭養(yǎng)老為主，僅有5％的老人因?yàn)樯畈荒茏岳砘虬胱岳恚优植辉谏磉吇蚬ぷ鞣泵﹄y以照料日常生活，才有選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的愿望。而絕大多數(shù)老年人，目前還沒有形成選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或社區(qū)生活照料的自覺意識(shí)。

    2、服務(wù)設(shè)施相對(duì)落后。目前我省老年福利設(shè)施主要由政府包辦，依附行政部門特別是直辦直管的做法沒有根本改變。福利機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象仍然以傳統(tǒng)的社會(huì)救助對(duì)象為主。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、床位數(shù)依然較少，難以滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。截至2010年底，我省各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位為21.5萬張，僅占全省老年人口的2.8％。

    3、相關(guān)政策尚未全面建立。加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的相關(guān)制度在我省尚未全面建立，國(guó)家和省財(cái)政目前還沒有投入養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的專門經(jīng)費(fèi)；由于老年設(shè)施建設(shè)投入大、周期長(zhǎng)、見效慢，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，銀行不愿貸款；土地使用和經(jīng)費(fèi)支持等優(yōu)惠政策在一些地方依然得不到落實(shí)。

    4、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才缺乏。現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員素質(zhì)不高，服務(wù)理念落后，影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。全省120家公辦城市社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的正式員工中46.7%的只有初中以下文化程度，取得省民政廳和勞動(dòng)部門頒發(fā)的養(yǎng)老護(hù)理員證書的極少。民辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員多為聘請(qǐng)的下崗工人和農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，且流動(dòng)性大。

    二、加快我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議
    1、強(qiáng)化政府主導(dǎo)。把養(yǎng)老服務(wù)工作擺到重要位置，切實(shí)納入民生工程。政府要從宏觀規(guī)劃、行業(yè)管理、輿論宣傳、政策制定和資金投入上給予大力支持。非營(yíng)利性養(yǎng)老院的建設(shè)要像社區(qū)醫(yī)院一樣納入規(guī)劃，其建設(shè)資金由國(guó)家財(cái)政統(tǒng)一支付，并按健康區(qū)、病人區(qū)、臨終人區(qū)等分區(qū)布置。養(yǎng)老院的醫(yī)務(wù)室應(yīng)當(dāng)是社區(qū)醫(yī)院的派出機(jī)構(gòu)，每個(gè)養(yǎng)老院要建立一個(gè)醫(yī)務(wù)室或設(shè)專職醫(yī)務(wù)人員，實(shí)行全程視頻監(jiān)控和信息化管理。養(yǎng)老院的房屋不能低于還建房的標(biāo)準(zhǔn)，其設(shè)施要嚴(yán)格按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配置。
    要逐步形成制度化的財(cái)力投入機(jī)制。各級(jí)政府應(yīng)將養(yǎng)老事業(yè)納入財(cái)政預(yù)算，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高和老年人口增長(zhǎng)速度的加快，建立省、市、縣三級(jí)政府性投入遞加機(jī)制，其增幅不應(yīng)低于各級(jí)政府的財(cái)政收入增幅。要加大對(duì)新建、改建和擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投入，建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，推行政府購(gòu)買服務(wù)，規(guī)范困難老人、高齡老人津貼制度。
    建立由省老齡辦牽頭的聯(lián)系會(huì)議制度，協(xié)調(diào)各職能部門的職責(zé)。民政部門負(fù)責(zé)老年事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、相關(guān)政策制定、規(guī)范行業(yè)管理；衛(wèi)生部門要把醫(yī)療服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，在社區(qū)層面搞好民政福利服務(wù)資源與衛(wèi)生健康服務(wù)資源的整合；勞動(dòng)與社會(huì)保障部門要開辟社區(qū)為老服務(wù)的公益崗位，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和就業(yè)提供政策支持；文化體育部門要加強(qiáng)基層文化體育設(shè)施建設(shè)，廣泛開展老年人文化體育活動(dòng)；各級(jí)教育部門、婦聯(lián)、共青團(tuán)組織要持久深入地開展“敬老助老愛老”的傳統(tǒng)教育，組織各類志愿者服務(wù)隊(duì)伍開展為老服務(wù)活動(dòng)。

    2、科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃。省政府要根據(jù)老齡化的程度、養(yǎng)老需求與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則，把養(yǎng)老服務(wù)納入城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)。各相關(guān)部門據(jù)此在行業(yè)發(fā)展規(guī)劃中加以細(xì)化、量化，制定具體措施。在城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)和舊城（村）改造及新建小區(qū)中，要根據(jù)老年人口數(shù)量增長(zhǎng)和養(yǎng)老需求提高的要求，將老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入強(qiáng)制性規(guī)劃，落實(shí)建設(shè)用地或提供相應(yīng)的場(chǎng)所。
    盡快解決民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)場(chǎng)所問題。我省民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在占地面積小、配套設(shè)施不完備、活動(dòng)場(chǎng)所小的問題。很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是租用一些廢棄的廠房、倉(cāng)庫(kù)或民房，經(jīng)過簡(jiǎn)單的裝修后便成了接待老人安享晚年的場(chǎng)所。因租賃期限和租金為不定因素，使經(jīng)營(yíng)者不能進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和大手筆投入，這是制約和困擾各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要因素之一。政府要想方設(shè)法解決民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的場(chǎng)所問題。

    3、完善政策支持體系。實(shí)行土地優(yōu)惠政策。政府要優(yōu)先安排養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，經(jīng)有關(guān)人民政府批準(zhǔn)后，可以采用劃撥方式優(yōu)先供地；營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，以協(xié)議出讓方式供地，土地出讓金收取標(biāo)準(zhǔn)按工業(yè)企業(yè)對(duì)待；對(duì)征收集體所有制土地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，可按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定免收土地管理費(fèi)、土地使用權(quán)初始登記等行政事業(yè)性收費(fèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)公益性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地經(jīng)依法批準(zhǔn)，可以使用集體所有的土地。
    認(rèn)真落實(shí)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)減免政策。要貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的通知》中規(guī)定的對(duì)我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣等方面給予照顧的優(yōu)惠政策。建議免收或減收興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)的城市建設(shè)配套費(fèi)用。鑒于老年公寓等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的興辦投資大、周期長(zhǎng)、收益慢，建議在興辦和運(yùn)作之初的5年內(nèi)，一律視為非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按床位規(guī)模或床位入住率分年度或一次性給予財(cái)政資金補(bǔ)貼。

    4、建立健全有效的監(jiān)督機(jī)制。在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)上建立檢收機(jī)制，不論是公辦還是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其建筑規(guī)模、建筑質(zhì)量、設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)，都要有民政部門參與評(píng)估和檢收，并有一票否決的權(quán)力。在居家養(yǎng)老和服務(wù)管理上建立評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制，科學(xué)量化地公布評(píng)估內(nèi)容和指標(biāo)，確保評(píng)估的公正、公平。同時(shí)要建立居家養(yǎng)老與社會(huì)化服務(wù)結(jié)合的監(jiān)督機(jī)制，通過監(jiān)督機(jī)構(gòu)督促各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)確認(rèn)的各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按計(jì)劃正常開展工作。

    5、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)涉及生活照料、精神慰籍、心理調(diào)適、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面，從業(yè)人員需具備一定的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德。因此，要大力引進(jìn)專業(yè)人才，注重對(duì)高素質(zhì)的人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備；專業(yè)人員隊(duì)伍要與再就業(yè)工程相結(jié)合；整合社區(qū)人力資源，大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊(duì)伍；同時(shí)，社區(qū)組織要倡導(dǎo)、引導(dǎo)廣大老年人積極參與養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，變消極、被動(dòng)養(yǎng)老為積極養(yǎng)老。

    6、充分發(fā)揮和利用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的作用和功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療及生活護(hù)理一體化。目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人的醫(yī)療問題已成為制約民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸。人老病多，快捷方便的醫(yī)療保障，成為老人和家屬選擇入住機(jī)構(gòu)考量的要素。民辦機(jī)構(gòu)、老人與家屬常為此事煩惱。政府要整合資源，發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的作用和功能，為轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療上門服務(wù)。

    7、建立有中國(guó)特色的安老、養(yǎng)老安全網(wǎng)。要盡快建立以智能養(yǎng)老與家政服務(wù)相結(jié)合的信息化平臺(tái)，形成一個(gè)以居家養(yǎng)老為核心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老服務(wù)體系。要利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息手段，逐步建立適應(yīng)中國(guó)國(guó)情的家庭保障安全網(wǎng)、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)安全網(wǎng)、社會(huì)養(yǎng)老保障制度和政策安全網(wǎng)。設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)以街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)為基本范圍，通過“一鍵式”信息平臺(tái)，提供就近、便捷、專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)。
    發(fā)言人單位及職務(wù)(職稱)：民盟武漢市委員會(huì)專職副主委，武漢市漢南區(qū)人民政府副區(qū)長(zhǎng)