近些年來，隨著農村經濟社會的迅猛發展，農民群眾生活節奏加快，大量農村青壯年進城務工，許多偏遠落后鄉村出現了留守兒童、婦女、空巢老人和精神病人等一些特殊群體，他們得不到正常的照料和監管，日常生活無序，對農村社會管理提出了新的挑戰，尤其是精神病人的監管更是問題多多，隱患較大，對農村的社會穩定產生了很大威脅，亟待引起各級黨委政府的高度重視。
存在的問題：一是人員數量大。僅以秭歸一個鄉為例，全鄉只1.8萬人， 1-4級精神病患者共72人，占0.4%，其中：在家居住的69人、有嚴重肇事肇禍行為的17人、癡呆傻患者6人，持續性患者57人、間歇性患者15人，有人有效監護的37人、無有效監護的達35人。二是治療成本大。精神病人發病不規律，次數多而不確定，每年需大量的治療費用，同時有精神病人的家庭由于常年受精神病人的困擾，生活秩序完全打亂，正常的生產生活難以進行，家庭已十分困難，再承擔一些間接費用力不從心。三是治愈難度大。僅少數輕微的精神病人通過治療，得到家庭和社會的關愛，減少刺激，生活愉悅，能基本治愈，過上正常人的生活。而絕大多數精神病人只要得了這個病，就成了終身病，治療后只可緩解，復發的機率很大。四是安全隱患大。僅少數精神病人只吃不做，自言自語，不影響他人生活，稱之為“文瘋子”，大概三分之一左右的一旦發病，大吼大鬧，肇事肇禍，稱之為“武瘋子”，嚴重威脅鄰里及家人安全。現留守在家的多是老人、婦女和兒童等弱勢群體，他們的人身安全常常受到“武瘋子”的威脅。在上述鄉鎮就發生過精神病人打死學生、砍傷家人及鄰居、放火燒房屋等嚴重事件。五是監管難度大。精神病人發病不規律，一旦發病力氣特大，大腦失控不計后果，且年輕化趨勢明顯。發病后家里人不僅監管不了，甚至成了首當其沖的攻擊對象，常嚇得不敢回家。還有少數完全無監護人，僅靠基層組織和社會代為監管，很容易失控。
建議：一是各級黨委和政府要在深入調查研究的基礎上，制定切實可行的政策和措施，最大限度地對精神病人這一特殊群體進行治療，盡量減少發病人數和次數。二是加大經費投入，壓實基層責任，最大限度地動員社會力量，加強精神病人監管，減少安全隱患，力保社會穩定。三是積極探討部分無人監管且易肇事肇禍的精神病人的集中看護模式，減少穩定壓力，防范肇事肇禍風險。四是根據需要不斷加大對精神病醫療機構的投入，增加醫療機構數量，提高技術設備和醫療水平，降低患者治療成本。
（秭歸縣政協 鄭之龍 供稿）
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