隨著醫療改革的不斷深入和醫療市場不斷開放，城鎮個體診所已成為城鎮醫療服務體系的一個重要補充，是城鎮基層醫療服務機構的一個組成部分，在方便群眾就醫，滿足不同人群的醫療服務需求方面發揮著一定的作用。但目前，大部分城鎮個體診所還存在以下主要問題：
1、基礎設施簡陋?，F在很多群眾對城鎮個體診所的印象是：“租個房、放張床”，“既是配藥室又是雜物倉庫，放個消毒柜就是消毒室”，“穿件白大褂就是醫生，醫生看病又打針，護士兼勤雜工”，這種狀況已經不適應人民群眾對健康的需要。
2、衛生狀況較差。有的家庭成員吃住就在診所，生活區和門診區不分，衛生防護設施缺失，布局混亂。
3、醫療器械消毒不規范、不嚴格，未能嚴格執行消毒技術操作規程。特別是對于一次性醫療器械缺乏安全使用保障規范。有的城鎮個體診所從業人員對傳染病防治知識掌握不夠，不能有效篩查傳染病和做好個人防護。
4、個別城鎮個體診所及醫師、護師存在無執業證照的現象，部分城鎮個體診所還存在使用未經過培訓的下崗職工、護理人員甚至家庭成員等等。偏遠山區個別診所仍存在非法執業現象，存在聘用非衛生技術人員執業和超范圍執業等問題。
5、鄉鎮個體診所的從業人員長期得不到正規的專業技術培訓，知識更新慢、技術水平有待提高。
根據城鎮個體診所存在的以上問題，建議：
1、對城鎮個體診所管理施行公示制度，加大社會監督和宣傳力度。向社會公示已經審批的合法個體診所，公示內容包括執業人員情況、執業科目、醫療收費價格等信息，并在診所的顯著位置公示監督舉報電話。
2、進一步規范城鎮個體診所的執業行為。在統一城鎮個體診所標牌和診所內部公示信息、醫療廢棄物處理的基礎上,統一城鎮個體診所工作人員的服裝、胸牌；統一城鎮個體診所的工作制度和基本操作規程、藥品配備目錄；統一城鎮個體診所的病歷和處方等醫療文書書寫規范；進一步規范城鎮個體診所的執業行為。
3、對城鎮個體診所建立考核評價制度，進一步提高管理水平和服務質量。對硬件設施、軟件設施、醫療服務、從業人員培訓等內容分別制訂考核標準，定期進行考核評價，在本縣范圍內開展創建規范化診所和示范化診所的活動。結合執業醫師和執業護士考核評價管理辦法，制定從業人員繼續教育制度和專業培訓制度，并定期進行考核，不斷提高從業人員的素質。
4、各級衛生主管部門牽頭建立醫師協會，強化行業自律。通過行業組織的成立，加強行業信息交流和行業內部的管理，不斷規范自身行為。
5、加大執法監管和檢查力度。（1）嚴格審批制度。對于不符合審批條件的城鎮個體診所要限期改善，經改善仍不合格的一律不予審批。（2）對無證照經營的城鎮個體診所要堅決取締。（3）對不符合醫療衛生條件及操作規程的城鎮個體診所要進行停業整頓。（4）建立定期不定期檢查整改制度。對于不符合條件的城鎮個體診所要限期整改，整改后仍不合格的給予取締。（5）建立黑名單檔案。對一些存在問題的城鎮個體診所經教育指導整頓后仍不符合規范標準的要延緩年檢注冊，并通過媒體曝光。（6）建立有獎群眾舉報制度。
（竹溪縣政協 吳曉紅 陳芳芳 供稿）
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