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2015-07-30 10:24:03  

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    近年來，我區認真貫徹落實國家、省、市關于綜合治理出生人口性別比的會議精神和工作要求，將出生人口性別比綜合治理工作作為人口計生工作的重中之重，為了全面掌握我區的人口性別比的具體情況，6月底，我委聯合江夏區衛生計生委對全區出生人口性別比綜合治理現狀進行了專題調查。

    一、基本情況

    2014年年末全區常住總人口為65.58萬人，人口出生率為11.38‰，人口死亡率為6.79‰，人口自然增長率為4.59‰，符合政策生育率為91.67%；截止今年6月，我區出生人口綜合性別比為111.99，出生人口性別比從“六普”的124降至116，特別是二孩以上的性別比與同期下降20個單位值。

    1、出生政策符合率穩定在較高水平。

    為扎實做好基層基礎工作，2015年6月份，我區對2010年—2014年度各街道計劃生育出生人口情況進行了全面清理清查和統計評估。數據顯示，我區出生政策符合率穩定在91%的水平。同時，一孩家庭積存率逐漸上升。近年來，全區出生一孩率保持在70%以上，二孩率穩定在26%左右，多孩率穩定在1.7%以下，2010年全區一孩家庭積存率為55.92%，2015年全區一孩家庭積存率逐年上升。

    2、生殖健康服務穩步推進。

    衛生計生機構改革職能轉變，我區及時對衛生計生資源進行了有效整合，做到四個結合：將計劃生育“四術”（人流、引產、結扎、上環）工作與醫院業務工作相結合，由各醫療單位臨床業務人員承擔，規避醫療風險；將生殖健康服務、計生對象隨訪服務與衛生院公共衛生服務相結合，由計生服務站技術人員和公共衛生服務人員承擔，統一規范管理；將衛生信息化建設與計生信息共享平臺相結合，實時互聯互通，共享信息資源；將免費婚檢與孕前優生檢測（孕期保?。┫嘟Y合，由婦幼保健院專業技術人員承擔，優化服務流程。大力開展生殖健康知識進工地、避孕藥具進校園等計劃生育優質服務活動，穩步推進生殖健康服務。截止今年6月，優質服務水平的覆蓋面進一步加大。進一步完善了出生缺陷三級綜合防治體系，建立了孕前、產前和新生兒保健相結合的“一條龍”式的防治模式。

    3、人口數據質量不斷提高。

    全區上下始終堅持實事求是，求真務實，深入開展“ “基層基礎工作精準管理年”活動，加強對數據質量的監測，加大平時抽查力度，規范共享平臺應用，利用信息系統查找問題并督辦整改形成制度，促進了人口數據質量的穩步提高。全員庫與當年報表的差距逐步縮小

    4、流動人口服務管理逐步深入。

    我區目前有全員流動人口68245人，其中流出人口50009人，流入人口18236人。今年，我區按照市衛計委要求，以實現流動人口衛生計生信息共享為目標，探索建立了流動人口衛生計生基本公共服務統計信息平臺，為轄區居住6個月以上的流動人口建立了健康檔案、開展了流動育齡婦女和0-6歲兒童的健康保健服務。通過整合流動人口全員信息、規范工作流程、建立工作制度、有序推進均等化試點工作。流動人口均等化服務到位率達到98.53%；跟蹤管理到位率達到96.30%。

    二、當前計生工作存在的問題

    1、基層計生干部工作積極性不高，有厭戰畏難情緒。隨著社會經濟發展水平的進一步提高，流動人口特別是農村和城鄉結合部流出流入量越來越大，管理難度加大；計生服務對象維權意識增強，文明執法、依法行政要求越來越高，行政處罰和行政管理措施逐漸弱化給計生執法帶來困惑；基層計生工作復雜繁瑣，加之衛生計生機構改革職能轉變，基層計生干部深感工作壓力增加，有厭戰和畏難情緒，工作積極性不高。

    2、 城鎮化的速度加快對生育水平的潛在影響。隨著城鎮化建設加快，大量人群的購房及流動人口遷入給我區生育水平帶來了潛在的影響，從數據分析看，2010年—2014年補報人數中，購房遷入占35.23%，生后流入的占33.5%。

    3、避孕節育構成發生變化對生育水平帶來的影響。

    近幾年來推行避孕節育措施“知性選擇”，使得避孕節育措施比例發生了變化，2010年農村當年生育對象長效節育措施率70.52%，但采取結扎措施的比例呈下降趨勢，而藥具上環呈上升態勢。全區農村當年生育對象中，二孩及以上上環率上升，結扎率下降。從現有已婚育齡婦女避孕節育措施構成看，2014年與2010年相比，避孕套和上環的比例共上升了4.74個百分點。采用避孕套和上環等可逆措施的比例上升，在客觀上進一步增大了低生育水平的反彈風險。

    另外，由于出生人口性別比綜合治理的力度加大，雙女戶逐年增多，而雙女戶結扎工作較難，那么政策外多孩增多的可能性就會增大。

    三、幾點建議

    1、比對分析，及時預警。區、街、村三級充分發揮省信息共享平臺“千里眼”和“順風耳”的作用，指定專人每天監測，及時落實信息上報，及時預警滅燈，及時通報情況，強化（村）居在線平臺建設，為領導當好參謀。

    2、抽查暗訪，通報追責。區街兩級在統計上報上要嚴把“四關”（口徑關、落實關、追責關、備案關），嚴防基層瞞報、虛報、錯報，對弄虛作假行為，一經查實，嚴格對相關責任人進行嚴肅處理。

    3、強化幫扶整改。街道、辦事處對重、難點村（社區）進行掛牌幫促，區衛計委對連續有政策外出生的村（社區）進行重點督導解剖，制訂整改措施。

    4、強化過程監管。加強對可再生育對象的孕產全程服務，真正實行名單化管理，落實孕情包保責任制和出生實名登記制度。區衛計委將對孕情、出生、流動人口實行電話抽查，并將抽查結果納入年終目標考核。

    5、錯時工作，提高信息完善工作的效率。針對信息系統的屏障，要實行錯時工作方法，集中時間，集中精力，確保信息完善工作圓滿完成。

    6、突出重點，避免計生工作盲區。針對城鄉結合部，建筑工地等薄弱地段，街道、辦事處要組織專班，經常性的清理排查，將人口計生管理工作真正落到實處。

（武漢市江夏區政協  供稿）