國有林場是國家培育和保護森林資源的林業生產性的事業單位，在20世紀九十年代以前稱為國營林場。經過多年建設，據不完全統計，目前全國國有林場總數已達到4000多個，分布在31個省（區、市）的1600多個縣（市、旗、區），現有職工總人數60多萬人，經營總面積9.3億多畝。
國有林場是我國林區的基本組織，主要任務是擴大森林資源，提高森林質量，充分發揮國有林地生產潛力，提高生態、社會和經濟效益，同時還承擔林區教育、衛生、治安和社會管理的任務，部分代管鄉村。其特點是和農村交叉，一般是跨鄉、跨縣，也有的大型林場跨市，管理難度大。
國有林場是我國生態修復和建設的重要力量，是維護國家生態安全最重要的基礎設施，在大規模造林綠化和森林資源經營管理工作中取得了巨大成就，為保護國家生態安全、提升人民生態福祉、促進綠色發展、應對氣候變化發揮了重要作用。但是，基層政協委員反映，多數國有林場因處于山大人稀的邊遠鄉鎮，在發展過程中也出現了一些問題，如基礎設施建設滯后，特別是林場職工醫療衛生條件落后于鄉鎮其他地區，職工有病不能及時就治，小病拖成大病，因病返貧現象比較明顯。
以鄂西北某縣為例，該縣8個國有林特場建設起于上世紀五十年代，以場帶村28個，場員3000多人，林場面積占全縣總面積的13%，林地面積占全縣的16%，這些村組多處于所居鄉鎮的邊遠貧困地區，山高路險，溝壑縱橫，居住分散，以場代村，不屬于鄉鎮管理，醫療衛生條件明顯落后于鄰近鄉鎮，林農反映“看病難”問題突出，表現在：
一是基本設施簡陋。全縣八個林特場僅有村級衛生3個，且面積達不到80平方米，設備不齊全，多數衛生室用房是私有房屋，其產權屬個人所有，大多衛生室仍靠“老三件”（血壓計、聽診器、體溫計），缺乏必要的治療、急救設備。
二是專業能力偏低。8個國有林特場現有27個村而僅有衛生室從業人員不到10人，大部分年齡偏大，正規醫學中專及以上學歷基本沒有，素質低，待遇低已成為制約林場村級衛生發展的瓶頸。
三是服務功能單一。由于缺乏有效的管理運行與發展激勵機制，林場村級衛生室“以藥養醫，重醫輕防”現象普遍，對疾病預防、婦幼保健、健康教育等公共衛生任務不能有效落實。
為此建議：
一是加強林場村級衛生室建設規劃，根據“一無三配套（無藥房、房屋、人員、設備）的建設要求，搞好林場村級衛生室建設，使林場村級群眾“有地方看病、有醫生看病”和小病輕病不出場，常見病、多發病不出鄉的目標，因地制宜，合理規劃、明晰產權、以林場村所屬鄉鎮衛生院統一管理和監督。
二是加強衛生室的資金投入，按照建設1所村級衛生室80個平方米進行預算，每所造價在10萬元以上，一方面國家和省給予項目資金支持，另一方面可發揮縣、鄉、林場三級聯動，鼓勵發揮鄉村衛生室從業醫務人員以相應的形式參與村級衛生室建設。
三是加強衛生室從業醫生的培訓和考核，林場村級衛生室較鄉鎮村級衛生室相對弱勢，根據《鄉村醫生從業管理條例》制定統一的鄉村醫生崗位培訓計劃，規范開展業務技能培訓，對缺乏適應農村醫療衛生與公共衛生工作所需人從業醫生上級主管業務部門除加強村級衛生工作從業人員的技能考核以外，還要統籌考慮林場村級衛生室從業醫務人員的資源合理配置，使村級衛生室從業醫務人員逐步達到合格要求。
四是積極爭取各級政府政策支持，為林場鄉村醫生辦理養老保險，解決鄉村從業醫生的后顧之憂問題，使他們能安心看好病，全心服務一方百姓。
五是按照中央國有林場改革方案，盡快推進政事分開、事企分開，加快分離國有林場的辦社會職能，將林場所辦醫療機構等移交屬地管理，探索林場所辦醫療機構的轉型或改制，并根據實際逐步理順國有林場與代管鄉鎮、村的關系，使林場職工能及時享受就近醫療服務。
（竹溪縣政協 胡揚超 彭 勇 供稿）
版權所有：中國人民政治協商會議湖北省委員會 備案號 鄂ICP備14008297號
鄂公網安備 42010602001229號 地址：湖北省武漢市武昌區洪山路85號 郵政編碼：430071
