100年前,洋診所“一號難求”,血饅頭、土方子遍布民間。
今天,預約掛號診療有序進行,質子、射波刀等國際一流診療設備相繼用在百姓身上……
100年里,中國共產黨帶領全國各族人民接續奮斗,在中華大地上全面建成了小康社會,也把“生命至上”“一切以人民健康為中心”的健康中國建設,全面推進到新發展階段。
2016年8月19日至20日,全國衛生與健康大會在北京舉行,習近平總書記在會上強調,要把人民健康放在優先發展的戰略地位。黨的十八大以來,習近平總書記多次強調,要推動將健康融入所有政策,把全生命周期健康管理理念貫穿城市規劃、建設、管理全過程各環節。
“‘十三五’期間,我國居民人均預期壽命達到77.3歲,主要健康指標已優于中高收入國家平均水平;超過80%的居民15分鐘就能達到最近的醫療點,健康服務可及性大大提升;7700余家二級以上醫院建立起預約診療制度,百姓就醫便捷性更強……”面對這份來之不易的全民健康成績單,以及一個個群眾就醫“急難愁盼”的問題被慢慢“攻破”,從醫30余載的全國政協委員、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長胡豫,頗為動容。
這些成績,既飽含了千千萬萬像胡豫一樣的醫生們的努力,也是他們從醫之初的追求和愿望,更是中國共產黨自成立以來就不曾更改的使命。
救危救重,民之所盼,醫之所向
1991年,胡豫從同濟醫科大學畢業成為附屬協和醫院一名內科醫生,從此扎根血液病診治。
這一年,是國務院批轉衛生部《關于衛生工作改革若干政策問題的報告》即全面醫改實施的第6年,人均預期壽命從新中國成立之初的40歲左右提高到68.55歲,公眾的期盼漸漸從“能看病”發展為“看得好病”。
民之所盼,醫之所向。
初上臨床的胡豫發現,很多身患血液腫瘤的病人,就像20世紀日本的知名電視劇《血疑》的女主幸子一樣,歷經數次治療,病情仍未得到有效控制。反復的病情,又讓患者感覺如同被判了“死刑”般痛苦。
“藥對方,一口湯。”自此,胡豫開始尋找對付難治復發血液腫瘤疾病的方法。
2012年,患有急性B淋巴細胞白血病的美國女孩兒Emily移植后復發,無奈之下嘗試了CAR-T治療,結果奇跡發生了,Emily獲得完全緩解,至今已無病生存9年。
黨的十八大以來,國家對醫療的投入逐步加大,為醫療科研攻關提供了強大的支持,其中,細胞免疫療法為人類迎戰腫瘤帶來了新的希望。2015年底,經湖北省科技廳、衛生廳聯合審批,胡豫牽頭組建湖北省腫瘤疾病細胞治療臨床醫學研究中心,開始探索CAR-T相關的臨床研究。
就在研究中心成立幾個月后,致力于解決國民經濟和社會發展各主要領域的重大科技瓶頸問題,整合了“973”計劃“863”計劃等多個項目而成的國家重點研發計劃,也正式實施。2019年,胡豫牽頭申報的“創新提升CAR-T治療實體惡性腫瘤有效性及安全性研究”“基因修飾T細胞療法治療惡性實體瘤安全性提升及機制研究”接連獲批國家重點研發計劃立項。
“目前,我們的臨床研究已應用CAR-T技術累計治療難治復發血液腫瘤患者207例,總體反應率89.7%,與國際水平同步。其中一名50多歲的患者接受治療后,已無病生存54個月?!焙ソ榻B。
2019年,胡豫牽頭的CAR-T療法研究還獲邀參加美國血液學年會,并從1萬余篇會議論文及1000余項大會報告中脫穎而出,入選會議最佳研究評選環節。這,也是中國醫生牽頭的臨床研究首次獲此殊榮。
“上工治未病”全面鋪開
2017年,健康中國上升為國家戰略。此后,“預防是最經濟最有效的健康策略”多次被習近平總書記提及,并成為健康中國建設的指導方針。這一方針,也讓人民群眾對個人健康有了新期盼——“看病放心”,甚至是“不得病”。
與國家發展戰略同頻共振,除了“治大病”,“治未病”也是胡豫的重要工作內容。其中,血栓疾病是他的另一個主攻方向。
血栓性疾病被稱為“沉默的殺手”。這是一類以動靜脈和微血管血栓形成或栓塞為特點的常見病,如腦梗、心梗、肺栓塞、深靜脈血栓等,發病突然,致死、致殘率高。
“如果從血栓疾病治療后端著手,資源消耗大,效果難以保證。我們是否可以從前端發力,把易栓患者識別出來,提前預警、精準干預,把疾病消滅在萌芽狀態?”胡豫這樣反問自己,并開始著手聯合全院各科室,特別是與血栓疾病相關心內科、骨科等,收集病歷與標本,建立起血栓病標本庫。
通過對8000余例標本的研究,胡豫團隊發現,中國人1/4的靜脈血栓形成跟抗凝蛋白缺乏有關。這一發現,很快被用于指導臨床——在武漢協和醫院,發生靜脈血栓的病人都要做抗凝蛋白的篩選,這實現了靜脈血栓栓塞癥(VTE)基因診斷從無到有的突破,分子診斷率提高至52.5%。“血栓性疾病的早期診斷和靶向治療”項目,還獲得了2018年度國家科技進步二等獎。
“早診早治,是落實‘預防是最經濟的健康策略’的關鍵?!焙ジ锌?。
這份感慨,不只在于圍繞急危疾病的早診早治胡豫在行動,還在于整個醫院、整個湖北省以及整個國家,都在行動。
比如,在武漢協和醫院,擁有“閃電行動隊”之稱的卒中中心,曾創造了14分鐘搶救中風病人的記錄。比如,為提升救治效率,2018年,武漢協和醫院還牽頭湖北省內58家醫療機構,共同組建了“湖北省靜脈血栓栓塞癥防治醫院聯盟”,聯盟內信息共享、互聯互通,為血栓患者打通全省的生命通道。比如,2019年《國務院關于實施健康中國行動的意見》發布,其中針對心腦血管、癌癥等重大慢病防治的“健康中國行動”從國家層面得以部署。
全民健康“一個都不能少”
降低個人衛生支出占衛生總費用的比重,是《“健康中國2030”規劃綱要》的13個主要指標之一。胡豫認為,讓群眾不因為醫療費用過高而放棄治療,是實現全民健康的重要因素,他也感受到越來越多的人看病更有“底氣”了。
“兒童白血病,特別是發病率較高的急性淋巴白血病治愈率很高,5年無病生存率超過70%。但是,早些時候仍有不少患兒因昂貴的治療費用,治病不積極或家庭因病返貧?,F在,所有白血病兒童都不僅可以申請基本醫保,還可以申請醫療或慈善救助?!焙フf。
與武漢協和醫院合作、長期資助兒童血液病的愛佑基金會,曾收到一筆患兒父母的捐款——雖然自己的小孩因病離世,但國家和社會給予了他們戰勝病魔的勇氣和強大的經濟后盾,他們希望把這一份愛心傳遞下去,反哺社會。
目前,兒童白血病醫保政策相繼出臺,部分省份還建立了“基本醫保+大病保險+醫療救助+商業補充保險+慈善救助”模式。
其實,不只是白血病患者有了治病的底氣,農村婦女“兩癌”檢查、貧困地區兒童營養改善、貧困地區新生兒疾病篩查等婦幼公共衛生項目,均已實現全覆蓋,累計惠及超過2億人次。
“這就是全民健康路上,不讓一個人掉隊?!焙プ詈蟊硎?。